Nguyên nhân dẫn đến tình trạng gãy trâm Ni-ti:
Gãy trâm nội nha Ni-ti
Có hai nguyên nhân chủ yếu dẫn đến việc gãy trâm Ni-ti đó là sự mỏi theo chu kỳ của kim loại và ứng suất xoắn.
Sự mỏi theo chu kỳ xuất hiện khi trâm bị uốn cong và quay tự do trong ống tủy cho đến khi gãy. Thường thì trâm sẽ gãy ở vị trí cong nhất ống tủy.
Sự mỏi chu kỳ tương tự như khi ta cầm một đoạn dây kim loại và bẻ tới bẻ lui cho đến khi đoạn dây gãy làm hai.
Bán kính, góc độ của đoạn cong và kích thước dụng cụ đóng vai trò quan trọng gây nên sự mỏi của trâm.
Tốc độ quay của dụng cụ cũng làm gia tăng hiệu ứng của sự mỏi chu kỳ – tốc độ quay càng cao thì thời gian sử dụng trâm càng giảm xuống rõ rệt.
Còn ứng suất xoắn xuất hiện khi đỉnh hoặc một phần của cây file bị kẹt hoặc vướng lại trong ống tủy trong khi cán file vẫn tiếp tục quay.
Người ta nhận thấy rằng ứng suất xoắn gặp ở 55.7% và sự mỏi kim loại gặp trong 44.3% các trường hợp gãy trâm. Cũng cần lưu ý rằng Ni-ti là một hợp kim mềm nên dễ bị cùn và thường không có dấu hiệu nào báo trước nguy cơ gãy.
Cách xử trí gãy trâm nội nha Ni – ti đúng đắn nhất:
Làm thế nào để xử trí hiệu quả khi gãy trâm nội nha?
Ngay cả sử dụng các biện pháp phòng tránh tốt nhất nhưng trâm quay nội nha vẫn khó có thể tránh khỏi tình trạng gãy lại trong ống tủy.
Hiện nay, trên thị trường đã có nhiều hệ thống dụng cụ lấy trâm gãy nhưng khả năng thành công vẫn chưa cao. Bởi nó còn phụ thuộc vào vị trí của đoạn gãy trong ống tủy và đặc điểm ống tủy.
Việc lấy trâm Ni-ti gãy ảnh hưởng nhiều bởi giải phẫu chân răng, độ cong của ống tủy và vị trí đoạn gãy hơn.
Khi gặp trâm nội nha gãy ở những nơi ống tủy cong thì cần phải thực hiện đúng những khuyến cáo của chuyên gia dưới đây:
– Nếu xác định trâm gãy ở 1/3 cổ thì hãy cố gắng lấy ra.
– Trâm gãy ở 1/3 giữa, trên đoạn cong thì cố gắng lấy ra hoặc lách qua.
– Gãy ở 1/3 chóp và dưới đoạn cong của ống tủy thì cố gắng lách qua.
Kết luận bài viết:
Gãy trâm nội nha là một sự cố thường gặp khi điều trị nội nha. Vì vậy, trước hết cần phải hiểu rõ những nguyên nhân chính gây gãy trâm. Đó là sự mỏi theo chu kỳ của kim loại hay do ứng suất xoắn để nha sĩ có thể vạch ra chiến lược chủ động hạn chế làm gãy trâm.
Nếu bị gãy trâm, việc lấy trâm thành công hay không phụ thuộc vào vị trí đoạn gãy ở trong ống tủy hơn là kỹ thuật lấy trâm.
Tiên lượng khi gãy trâm có thể vẫn rất tích cực, hãy chú trọng đến việc làm sạch tối đa các chất bẩn trong ống tủy. Qúa trình đó được thực hiện bằng trâm tay và dung dịch bơm rửa trước khi sử dụng trâm máy.
(Nguồn: Sưu tầm)
