Xử trí sốc phản vệ bằng adrenaline:
Cách điều trị sốc phản vệ bằng adrenaline
Cách điều trị đầu tiên đối với các triệu chứng sốc phản vệ là adrenaline (epinephrine) được tiêm vào cơ bắp đùi phía trên. Adrenaline là cách điều trị sốc phản vệ vô cùng an toàn và bạn không cần ngần ngại sử dụng nó trong trường hợp cần. Nó bắt đầu hoạt động trong vòng vài phút, giảm sưng, giảm thở khò khè và nâng cao huyết áp.
Đối với Adrenaline, khi xảy ra biểu hiện sốc phản vệ, các nha sỹ phải sử dụng nhanh chóng và kịp thời. Bởi nếu trì hoãn việc cho uống adrenalin sẽ có thể dẫn đến bệnh xấu đi, thậm chí gây tử vong cho bệnh nhân. Quy trình dùng thuốc chống sốc phản vệ đó là:
– Adrenalin dung dịch 1/1.000 ống lml = lmg, tiêm dưới da, tiêm bắp ngay sau khi xuất hiện sốc phản vệ với liều lượng như sau:
+ 1/2-1 ống ở người lớn
+ Ở trẻ em cần pha loãng (1/10) ống lml (lmg) + 9 ml nước cất = 10 ml, sau đó tiêm 0,lml/kg), không quá 0,3mg. (Liều: adrenalin 0,01mg/kg cho cả trẻ em lẫn người lốn).
– Tiếp tục tiêm adrenalin liều như trên 10-15 phút/lần cho đến khi huyết áp trở lại bình thường.
– Ủ ấm, đầu thấp chân cao, theo dõi huyết áp 10-15 phút/lần.
– Nếu sốc quá nặng đe doạ tử vong, ngoài đường tiêm dưới da có thể tiêm adrenalin 1mg dung dịch 1/10.000 (pha loãng 1/10) qua tĩnh mạch, bơm qua ống nội khí quản hoặc bơm qua màng nhẫn giáp.
Xử trí sốc phản vệ tại chỗ tùy theo điều kiện có thể áp dụng:
Triệu chứng sốc phản vệ
Theo phác đồ sốc phản vệ của Bộ Y tế, ta thấy rằng việc xử trí sốc phản vệ tại chỗ sẽ tùy vào tình huống và mức độ khó thở để lựa chọn biện pháp phù hợp. Đối với trường hợp suy hô hấp cấp thì bác sỹ cần thở oxy mũi – thổi ngạt; bóp bóng Ambu có oxy; đặt ống nội khí quản, thông khí nhân tạo. Sau đó, truyền tĩnh mạch chậm bao gồm aminophyllin 1 mg/kg/giò hoặc terbutalin 0,2 pg/kg/phút. Khi bệnh nhân bị sốc phản vệ, các nha sỹ, bác sỹ có thể dùng Terbutalin 0,5mg, 1 ống dưới da ỏ người lớn và 0,2mg/10kg ở trẻ em, tiếp theo tiêm lại sau 6 – 8 giờ nếu không đỡ khó thở. Sau đó, xịt họng terbutalin, salbutamol mỗi lần 2 nhát bóp, 4-5 lần trong ngày. Thiết lập một đường truyền tĩnh mạch adrenalin để duy trì huyết áp: bắt đầu bằng 0,l|4.g/kg/phút điều chỉnh tốc độ theo huyết áp.
Điều trị sốc phản vệ bằng cách điều trị phối hợp:
Một số cách xử trí sốc phản vệ hiệu quả
Đối với việc xử trí sốc phản vệ này, các bác sỹ cần cho bệnh nhân uống than hoạt lg/kg nếu dị nguyên qua đường tiêu hoá. Nếu có thể, cần băng ép chi phía trên chỗ tiêm hoặc đường vào của nọc độc. Đồng thời, cần theo dõi bệnh nhân ít nhất 24 giờ sau khi huyết áp đã ổn định. Sau khi sơ cứu nên tận dụng đường tiêm tĩnh mạch đùi.
Nếu huyết áp vẫn không lên sau khi truyền đủ dịch và adrenalin thì có thể truyền thêm huyết tương, albumin hoặc bất kỳ dung dịch cao phân tử nào sẵn có. Điều dưỡng có thể sử dụng Adrenalin tiêm bắp theo phác đồ chống sốc phản vệ mới nhất khi y, bác sĩ không có mặt.
